Dompergo

Dompergo Composição: Suspensão em um veículo hidrofóbico. Contém domperidona 6 g. Excipientes q.s.p. 100 ml. Ação terapêutica: DOMPERGO é um antagonista dopaminérgico seletivo dos receptores D². Indicações: É indicado para: A) A profilaxia e o tratamento da intoxicação por alcalóides derivados do indol (ou ergocalóides) (E+). O manejo rotineiro de pastagens em consórcio com azevém natural ou festuca expõe os equinos a uma carga considerável desse tipo de micotoxinas, produzidas (biosintetizadas) por endófitos simbióticos no primeiro caso, e pelo Neotyphodium lolii, e, na festuca, pelo Neotyphodium coenophialum ou outro fungo parasita das espigas (Claviceps sp.), em outras gramíneas. A quantidade e a qualidade do alcalóide produzido dependem de fatores ambientais (seca, umidade, temperatura etc.), tipo de solo, práticas de manejo (sobrepastoreio, competição com outras gramíneas, fertilização, época de semeadura etc.) e outras variáveis específicas de cada animal da população. Essas substâncias alcalóides indólicas produzem uma série de sinais clínicos em diferentes espécies. Na égua, afetam o sistema reprodutor em suas diversas etapas, manifestando-se como agalactia, anomalias placentárias, partos prolongados, reabsorções e ausência de cio, entre outros sinais. No potro gestante, também são observadas inúmeras patologias, entre elas: insuficiência respiratória, alterações osteoarticulares, diminuição da imunoglobulina sérica e morte perinatal. Os sinais no potro (principalmente os osteoarticulares), uma vez estabelecidos, não podem ser revertidos; por isso, o DOMPERGO é indicado principalmente como medida profilática ou terapêutica para a égua exposta a essa micotoxina. Assim, pode-se resumir: 1) O DOMPERGO deve ser administrado 35 dias antes da data provável do parto. O tratamento será mantido até o dia do parto, que normalmente ocorrerá na data estimada ou antes dela. Caso o parto não ocorra no período pré-estabelecido, após 7 dias a partir dessa data, suspenda o tratamento. Se, ao contrário, o parto ocorrer conforme a previsão, a produção de colostro e leite tende a ser normal ou abundante. Se necessário, o tratamento pode ser mantido de acordo com o critério do médico veterinário. 2) DOMPERGO é indicado para éguas que iniciam a lactação com diminuição ou ausência de produção de leite. O tratamento deve ser mantido de acordo com o quadro clínico e o critério profissional, mas geralmente não é necessário prolongá-lo por mais de 20 dias. 3) O DOMPERGO também é administrado em éguas que apresentem sinais de baixa atividade ovariana. Em geral, o crescimento folicular ovariano e a ovulação ocorrem entre 15 e 17 dias após o início do tratamento e devem ser avaliados por palpação. Após a cobertura, pode ser necessário manter o tratamento durante os primeiros 60 dias para preservar o corpo lúteo primário, até que comece a produção de progesterona originada pelos corpos lúteos acessórios, dependentes da gonadotrofina coriônica (dia 35 a 50). A análise dos hormônios no sangue (progesterona e estrógenos) é um método complementar de auxílio, pois pode ser necessário o tratamento concomitante com progesterona sintética. Caso a égua prenha tenha ingerido gramíneas com toxinas antes da administração de DOMPERGO, este não corrige a presença de defeitos (especialmente osteoarticulares) no feto. B) O DOMPERGO é indicado como indutor da produção de leite, principalmente em potras com baixa produção de leite, cuja causa não seja a intoxicação mencionada. A duração do tratamento depende do critério do profissional responsável, mas geralmente não precisa se estender por mais de 20 dias. A principal utilidade clínica da domperidona em outras espécies e no ser humano tem sido sua aplicação como normocinético e antiemético. Embora essa função não tenha aplicação direta em equinos, ela tem demonstrado grande potencial de uso tanto clínico quanto experimental na cirurgia gastrointestinal, uma vez que sua administração adequada evita o ílio pós-operatório. Seus efeitos concentram-se na restauração mecânica e funcional da coordenação peristáltica evacuativa gastro-duodenal. Vias de administração: Via oral. Não requer preparação prévia. É fornecido em um dosador de uso direto. Dosagem: A dose de domperidona clinicamente estabelecida para equinos é de 1,1 mg por quilograma de peso vivo, independentemente da idade ou do sexo. É recomendável administrá-lo antes da refeição. O DOMPERGO possui uma concentração de 60 mg/ml. Seu dosador graduado contém 40 ml (1 ml = 55 kgpv) e possui um sistema de marcações a cada 10 ml (10 ml = 600 mg), sendo 10 ml a dose para um equino de 550 kg (dose de rotina). No total, cada injetor fornece 4 doses de rotina (2.400 mg = 2.200 kg de peso vivo). O DOMPERGO é administrado a cada 24 horas. Interações medicamentosas, efeitos colaterais e contraindicações: o DOMPERGO possui uma ampla margem de segurança nas doses e frequências recomendadas. É importante esclarecer que, em condições que exigem altos níveis de biodisponibilidade, recomenda-se administrar até 6 vezes a dose terapêutica para superar a forte retenção causada pelo metabolismo entero-hepático (metabolismo de primeiro passo). Isso não foi comprovado em equinos. A administração concomitante de medicamentos anticolinérgicos pode interferir na ação da domperidona. A atropina não deve ser administrada juntamente com o DOMPERGO. A ação normocinética do fármaco pode influenciar a biodisponibilidade de outros medicamentos, mas, nas doses habituais, esse efeito é insignificante. Embora a via metabólica seguida em equinos não tenha sido descrita, inibidores do CYP3A4, subgrupo do citocromo P450, como os antifúngicos do grupo azólico (cetoconazol), os antibióticos macrólidos (eritromicina, claritromicina ou azitromicina), medicamentos inibidores de protease (saquinavir, ritonavir, lopinavir e outros) e a nefazodona modificam a biodisponibilidade da domperidona, aumentando sua Cm quase em três vezes, em animais de laboratório e em seres humanos. Precauções: Os equinos submetidos ao tratamento podem permanecer em pastagens e/ou áreas de forragem, embora se deva evitar o consumo excessivo de fibras, para não acelerar o trânsito intestinal, uma vez que sua atividade cinética é estimulada pela medicação. Quando administrado nas doses e frequências recomendadas, não apresenta qualquer toxicidade. O DOMPERGO não deve ser administrado a seres humanos nem a qualquer espécie animal que não esteja expressamente indicada. Apresentação: Seringa com dosador graduado de 40 ml